"最近总觉得累。"
这是很多人都会说的一句话。睡了一觉，还是累；周末休息了，星期一依然提不起精神；工作并没有比以前多多少，却越来越难以恢复。有些人甚至会发现，身体上的疲劳之外，还伴随着睡眠不踏实、注意力下降、情绪低落、肌肉酸痛，甚至一种难以解释的不安感。
在医学上，疲劳（fatigue）本身并不是一种疾病，而是一种症状。它可能来自睡眠不足、长期压力、感染后的恢复期、贫血、甲状腺功能异常、药物影响，也可能与心理和社会因素有关。
因此，所谓「亚健康」，更适合被理解为一种健康状态的警示信号，而不是一个正式的医学诊断。
一、从「亚健康」开始：身体为什么总是恢复不过来？
现代生活中，有一种很常见的状态：
没有明显的疾病，但也很难真正感觉到健康。
工作、家庭、信息刺激、社交和持续的心理压力不断消耗精力，而休息却越来越难以带来充分恢复。这时候，人可能出现：
- 长期疲倦、精力下降
- 睡眠时间足够，却感觉没有睡好
- 注意力和记忆力下降
- 对工作和日常活动缺乏动力
- 肌肉紧张或身体酸痛
- 情绪容易波动
- 对身体变化变得更加敏感
这并不意味着「都是心理问题」。恰恰相反，现代医学越来越强调：身体、心理、生活方式和社会环境之间是相互影响的。
WHO 对初级卫生保健的理解也并非「有病就治疗」。它强调从健康促进、疾病预防，到治疗、康复以及长期照护的连续过程，并强调以人为中心，而不是只围绕某一个器官或某一个疾病进行治疗。[1]
健康管理并不是等到生病以后才开始。
二、什么时候只是「累」，什么时候需要认真检查？
偶尔疲劳通常并不令人担心。但如果疲劳持续存在，而且已经明显影响工作、运动、社交或者日常生活，就值得进行医学评估。因为「疲劳」背后的原因很多。
身体方面
贫血、甲状腺功能异常、感染、营养问题、睡眠障碍以及某些慢性疾病，都可能表现为疲劳。
生活方式方面
长期睡眠不足、缺乏运动、饮食不规律、过量饮酒以及持续高强度工作，也可能让身体长期处于「恢复不足」的状态。
心理和社会因素
长期压力、焦虑、抑郁、工作负担以及持续的生活压力，同样可能影响睡眠、能量水平和身体恢复。
因此，一个好的健康评估并不是简单地告诉患者：
「你只是太累了。」
而应该首先回答：
为什么会累？
三、特别需要区分：普通疲劳与 ME/CFS
「慢性疲劳」这个词容易造成误解。并不是所有长期疲劳都是慢性疲劳综合征（ME/CFS）。
WHO 在 ICD-11 中将慢性疲劳综合征归入「Postviral fatigue syndrome（病毒感染后疲劳综合征）」相关分类，同时明确指出，目前对于其病因和可靠诊断模式仍存在争议，也没有一种被普遍认可的统一治疗方法。[3]
临床上尤其需要注意一个特点：
活动后不适（post-exertional malaise，PEM）
有些 ME/CFS 患者在身体或认知活动后，并不是简单地「累一点」，而可能出现明显的症状恶化，而且这种恶化可能延迟数小时甚至数天出现，恢复时间也可能持续很久。
NICE 指南（NG206）因此把活动后不适、睡眠问题和认知困难列为识别 ME/CFS 的重要特征，同时建议首先进行医学评估，排除其他可以解释症状的疾病。[4]
「长期疲劳」不应该简单地靠运动、补品或者「坚持一下」来解决。尤其对于存在明显活动后症状恶化的人，更需要专业评估。
四、现代医疗真正关注的，不只是「把疲劳消灭掉」
WHO 对健康服务的理解，是一个连续的过程：
WHO 明确指出，康复与健康促进、预防和治疗一样，都是基本的卫生服务组成部分。[2]
医学评估首先要排除需要治疗的疾病；与此同时，还需要重新观察：
- 睡眠是否真正得到恢复？
- 工作和休息是否失衡？
- 身体活动是否合适？
- 压力是否长期处于高水平？
- 是否存在持续的疼痛或肌肉紧张？
- 情绪和身体症状之间是否形成了恶性循环？
- 感染之后，身体是否一直没有恢复到原来的状态？
五、为什么有些人会越来越担忧自己的身体？
长期疲劳还有一个容易被忽视的问题：对身体的担忧。当一个人连续几个月都感觉疲劳，却找不到明确原因时，很容易开始关注身体的每一个变化。
于是可能形成一个循环：
因此，面对长期疲劳，既不能把所有症状归结为「心理问题」，也不能因为找不到明确的器质性疾病，就认为患者「什么都没有」。真正重要的是：
认真倾听症状，排除需要排除的疾病，同时帮助身体重新建立稳定的恢复节律。
六、中医可以在这里扮演什么角色？
这也是中医可以作为补充性治疗（complementary care）参与的地方。
WHO 最新的《全球传统医学战略 2025–2034》并没有把传统医学描述成现代医学的替代品。相反，WHO 强调的是：以证据、安全性、有效性和以人为中心为基础，将传统、补充和整合医学在适当情况下纳入卫生体系。[5]
对于一个已经完成必要医学检查、但仍然存在疲劳、睡眠不佳、肌肉紧张、压力大或恢复能力下降的人来说，治疗目标未必只是「治疗一个疾病」。有时候更现实的目标是：
让身体重新恢复正常的节律。
七、中医怎么看待这种「恢复不过来」的状态？
中医通常不会只根据「疲劳」两个字进行治疗。同样是疲劳，每个人的表现可能完全不同：
睡眠问题
疲倦，但同时失眠
肌肉与头痛
疲劳伴随肌肉紧张和头痛
感染后疲劳
一次感染后，很长时间没有恢复
压力性疲劳
长期压力在前，疲劳在后
在中医临床中，这些不同的表现可能会形成不同的辨证思路。因此，中医治疗通常更加关注：睡眠、压力、疼痛、消化、情绪、活动耐量以及整体恢复状态之间的关系。
针灸、推拿以及其他中医方法，可以作为整体治疗计划的一部分，用于改善部分伴随症状和促进功能恢复。
中医不应该替代必要的医学检查。尤其是持续、进行性加重的疲劳，或者伴随明显体重下降、持续发热、呼吸困难、胸痛、晕厥、神经系统症状等情况，应首先接受西医评估。
八、真正的目标不是「永远不要累」
疲劳本身并不是敌人。运动以后疲劳，是正常的；工作一天以后疲劳，也是正常的。真正值得关注的是：
身体是否还能在适当的休息之后恢复。
健康并不是永远保持100%的精力。更重要的是拥有一个良好的「恢复能力」。如果身体长期处于「消耗大于恢复」的状态，疲劳才可能逐渐变成需要关注的健康问题。
与其不断问：
「我为什么这么累？」
有时候更值得问的是：
「我的身体为什么越来越不会恢复了？」
需要记住
长期疲劳不等于慢性疲劳综合征。
亚健康不是正式的疾病诊断。
找不到明显疾病，不等于症状不存在。
对于持续疲劳，第一步是合理评估和排除疾病；第二步是改善睡眠、活动、压力和生活节律；在合适的情况下，针灸等中医治疗可以作为补充方案的一部分。现代医疗和传统医学并不一定需要彼此替代。
相关适应症
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- World Health Organization (WHO). Primary Health Care.
- World Health Organization (WHO). Integrating Rehabilitation into Health Systems.
- World Health Organization (WHO). Chronic Fatigue Syndrome – ICD-11 / Frequently Asked Questions.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management (NG206). 2021.
- World Health Organization (WHO). Global Traditional Medicine Strategy 2025–2034. 2025.
- World Health Organization (WHO). Global Research Priorities and Agenda for Traditional, Complementary and Integrative Medicine 2025–2034. 2026.